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안녕하세요. 이번에 알아볼 것은 현대해상 실손보험입니다. 예상치 못한 병원비 부담을 줄일 수 있는 필수 보험 중 하나죠. 최근 3세대·4세대 실손료 인상 방안, 5세대 전환 논의 등 변화 속도가 빨라 최신 정보 파악이 중요합니다. 특히 현대해상은 손해율 관리로 보험료가 업계 평균보다 빠르게 오르는 편이어서 가입·유지 시 유의해야 합니다. 그럼 우선 현대해상 실손보험에 대해서 알아보겠습니다
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보장 구조 (4세대 기준)
• 기본계약: 급여 실손 – 상해·질병 입·통원 의료비(본인부담 20%)
• 의무특약: 비급여 실손 – 상해·질병·3대 비급여 항목(자기부담 30%·50%)
• 1년 만기 갱신, 동일 실손으로 최대 5년, 이후 재가입 시 100세까지 가능
보험료 동향
• 2025년 3세대 평균 20% 인상, 4세대 7.5% 인상 예고
• 현대해상은 손해율이 높아 동종사 대비 인상 폭이 클 수 있음
가입·전환 절차
- 모바일·웹 설계 동의 → 피보험자 동의 → 계약 정보 입력 → 피보험자 청약 확인 → 결제·서명으로 가입 완료(평일 00:00~23:30, 일부 전환 09:00~16:30)
- 3세대 이전 가입자는 전환센터(☎ 1811-3000) 통해 4세대 전환 가능
- 유병력자는 별도 ‘유병력자 실손’ 상품으로 신청
보험금 청구 방법
- 모바일앱/홈페이지 → 질병·상해 선택 → 사진·PDF 업로드(영수증, 진단서)
- 다수 보험 가입 시 ‘실손24 청구대행’ 이용 가능
- 청구 마감: 치료일로부터 3년 이내
QnA
갱신 시 보험료 얼마나 오르나요?
손해율·연령·의료비 물가에 따라 매년 변동, 2025년 7~20% 인상 전망
4세대와 3세대 차이는?
4세대는 비급여 사용량 따라 할인·할증, 자기부담률↑, 기본료↓
보험금 청구 기한?
사고(치료)일로부터 3년 안에 청구
실손 중복 가입 보장?
아니요. 실제 부담금 한도 내 비례 분담
태아도 가입 가능?
가능. 출생 후부터 보장 개시
비급여 자기부담률?
상급 50%, 특약 30%, 급여 20%
실손24란?
병원-보험사 연동 무서류 청구 시스템
해지환급금 있나요?
3·4세대 실손 없거나 극소액
5세대 전환 언제?
정부 초안 단계, 2026년 안팎 예상
보험료 납입 중단 시?
유예 2개월 후 실효, 3년 내 완납 시 부활 가능
결론
현대해상 실손보험은 갱신형 구조와 비급여 할인·할증이 핵심입니다. 손해율 부담으로 보험료 인상 속도가 빨라, 가입 전 예상 갱신료를 꼼꼼히 확인하세요. 보험금 청구는 모바일 앱·실손24로 간편화됐으니 활용하면 편리합니다. 궁금한 점은 전환센터나 고객센터에 문의해 정확한 안내를 받으시길 바랍니다. 그럼 여기까지 현대해상 실손보험을 알아봤습니다